根据血管通路的使用时间，将血管通路分为两大类：

1.临时性血管通路

临时性中心静脉导管是一种有韧性的塑料导管，穿过皮肤进入颈部或腹股沟的深部静脉，可迅速建立并立即用于血液透析的血管通路，但临时性血管通路只是一种过渡性的方法若要长期透析必须建立长期血管通路。

2.长期血管通路

①自体动静脉内瘘（AVF）

自体动静脉内瘘，是通过手术的方式将外周动脉和浅表静脉吻合，使得动脉血液直接流入静脉，静脉血流量增加，一段时间后静脉管壁增厚，血管扩张，即可满足长期血液透析的需要。

②人工血管动静脉内瘘

当血管条件较差无法满足手术条件时，可以选择人工血管动静脉内瘘。人工血管动静脉内瘘，可通过手术在患者的动脉和静脉之间在皮下置入人工血管，一端与患者的静脉血管连接，另一端与动脉血管连接，从而建立动静脉内瘘。血液透析时穿刺这段人工血管即可。

③半永久中心静脉导管

半永久导管，是一种带隧道和涤纶套的透析导管，由硅胶材料制成，具有很好的生物相容性。是通过患者的中心静脉置入体内。由于它有专门的涤纶套和隧道，使用时间较临时中心静脉置管更长。

当选择了血液透析作为肾脏替代治疗的方式，就需要考虑何时建立血管通路。首先需要专科医师综合评估患者的原发病、肾功能、并发症、营养状况等。定期的门诊专科随访必不可少。其次是血管通路的建立，包括了血管的评估、手术方式的选择以及保护手术部位。良好的手术，是理想血管通路的基础。定期的监测也是为血管通路保驾护航。定期及时地评估血管通路的功能，必要时采用正确的方法解决血管通路的并发症，才能更好地维护血管通路的功能。理想的血管通路不仅需要医护团队的细心维护，更离不开血液透析患者本人的重视。只有通过医患的共同努力，才能延长血管通路的使用寿命，提高血液透析患者的生活质量及生存率。

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